Масштабное исследование в Австралии объяснит рост депрессий и раннего рака

Поэтому институт Сакса запускает исследование «18 and Up»: 100 000 человек в возрасте от 18 до 45 лет, которых будут отслеживать на протяжении всей жизни. Набор начинается в ноябре.

Двадцать лет под наблюдением

Это не первая попытка. Двадцать лет назад тот же институт стартовал с когортного исследования «45 and Up». Сейчас в нём более 267 000 участников в возрасте от 45 до старше 100 лет, крупнейшее в Южном полушарии. Участники неоднократно проходили опросы, ответы связали с медицинскими базами. Получены конкретные данные о курении, профилактике деменции, различиях в сердечно-сосудистых исходах у мужчин и женщин. Статистика из наблюдений.

«18 and Up» повторяет методику, но смещает фокус на поколение младше 45 лет. Детей и внуков участников «45 and Up» пригласят участвовать. Идея научного директора Джастин Гатт: проследить, как здоровье формируется на пересечении семейной истории, личного опыта и социальных условий. Как эти факторы взаимодействуют через поколения. Когортное наблюдение, в отличие от исследования «среза», даёт картину в динамике.

Две проблемы, общий дизайн

Психическое здоровье. Суицид — ведущая причина смерти среди австралийцев 15–44 лет. Факт, не требующий интерпретации. По словам Гатт, существующие исследования дают лишь срез: один момент времени, одна выборка. Для профилактики и лечения нужны данные о том, как риски накапливаются годами. Их сейчас не хватает для причинно-следственных выводов.

Рак. С 2000 года растёт частота ранних онкологических диагнозов, то есть диагнозов после подросткового возраста, но до 50 лет. Затронуты толстая кишка, щитовидная железа, молочная железа и другие типы. Учёные предполагают несколько факторов: расширенный скрининг, изменение образа жизни, ранние воздействия факторов риска. Корреляция видна, причинность не доказана. Когортное наблюдение способно это проверить.

Что и как будут собирать

Участники заполнят опросы о здоровье, образе жизни, социальных условиях и происхождении. С согласия данные свяжут с медицинскими записями: реестрами рака и системой Medicare. Не анонимное анкетирование, а перекрёстное сопоставление с клиническими базами. Снижается вероятность ошибки самоотчёта.

Проект финансируется грантом Национального совета по здоровью и медицинским исследованиям Австралии в размере 4,5 млн долларов. Опросы будут меняться вместе с участниками: появятся вопросы о новых состояниях или пандемиях.

Что отслеживать. Успех когортного исследования зависит от удержания участников на дистанции. Привлекательность темы на старте не гарантирует отклик через десять лет. Вероятность репрезентативной выборки после первой волны — открытый вопрос. Пока рано говорить о выводах. Постановка задачи корректная: там, где нет доказательных данных, любая гипотеза имеет статус мнения.