Врач предупреждает о симптомах болезни артерий ног, которые нельзя игнорировать

Поводом послужила шестинедельная кампания Университета Лестера, поддержанная врачами Glenfield Hospital: ранняя диагностика и оценка состояния могут заметно изменить исход. Для пациента это означает простой ориентир: боль в ноге и незаживающие раны не стоит оставлять без медицинской оценки.

Цена ожидания

По оценке профессора хирургии сосудов Афанасиоса Сарациса, в Glenfield Hospital ежегодно фиксируют до 150 ампутаций, связанных с этим заболеванием. Большинство, по его мнению, можно было избежать. В сюжете BBC это подано как позиция специалиста, без описания исследования или методики подсчета.

Две крупные цифры нельзя складывать. Около 20% характеризуют распространенность среди людей старше 60 лет в Великобритании. До 150 ампутаций в год относится к одному госпиталю и является верхней границей оценки хирурга. Ни одна из этих цифр не позволяет предсказать исход конкретного пациента.

Общий механизм риска менее спорный. По данным Сарациса, без лечения заболевание может привести к потере конечности, а также повысить риск инфаркта и инсульта. Статистика здесь не декорация: каждая задержка увеличивает число возможных осложнений.

Симптомы: сигнал, а не диагноз

В предупреждениях кампании и историях двух пациентов встречаются:

• боль в ноге при ходьбе;
• боль в стопе в покое;
• язвы и порезы на стопе, которые не заживают;
• утолщение ногтей;
• выпадение волос на стопах.

62-летний Пол Харди четыре года назад получил диагноз. До этого он долго откладывал обращение, хотя боль при ходьбе становилась тяжелой. В итоге обследование выявило суженные артерии, а пациенту провели операцию шунтирования. Позже использовались ангиопластика, лекарства и физическая активность. Теперь Харди участвует в кампании, предупреждающей о симптомах.

История 80-летнего Ника Олсена затянулась на несколько лет. Сначала бель в ногах стал невыносимым, затем появились незаживающие язвы и порезы, утолщенные ногти и выпадение волос на стопах. Олсен более 20 раз посещал терапевтов, специалистов по стопе и ортопедов. Диагноз поставили в октябре 2024 года, когда болезнь уже привела к ампутации обеих ног. Позже ультразвуковое исследование с допплером не выявило в стопах кровотока. Сейчас пациент учится снова ходить с протезами.

Сам по себе такой перечень не ставит диагноз. История показывает цену позднего распознавания, но не позволяет определить причину каждой боли или язвы.

Что проверить

Для выявления заболевания используют простой индекс давления в лодыжке и плече, ABI. Он измеряет давление в артериях рук и ног. Допплеровское УЗИ в истории Олсена позволило обнаружить отсутствие регистрируемого кровотока в стопах. Эти методы относятся к медицинскому обследованию, а не к самодиагностике.

Кампания разместила сообщения на цифровых билбордах, автобусах и остановках в Лестере, графстве Лестершир и Рутленде. Ее задача проста: побудить людей с тревожными признаками обратиться за помощью раньше.

Строгий вывод: ранняя оценка состояния обоснована, но результатов самой шестинедельной кампании пока нет. BBC не приводит данных о числе выявленных диагнозов, сокращении сроков обращения или предотвращенных ампутациях. Поэтому доказать ее эффективность на этом этапе нельзя. Доказанный ориентир проще: при перечисленных симптомах нужен врач, а не очередная попытка самостоятельно разобраться в диагнозе.